Принципы профилактики ожирения

По единодушному мнению клиницистов, занимаю­щихся изучением ожирения, подавляющее большинство больных с избыточным весом тела страдают алиментар­ной формой ожирения, т. е. заболевание развивается у них вследствие постоянного переедания, переходяще­го в привычку. Переедание в течение суток на 200 ккал дает прибавку в весе за год на 7,85 кг (200 ккал содержатся в 1/3 л молока, или в 25 г сливочного масла, или в 200 г тощего мяса, или в 1/4 л легкого пива). Если принять во внимание, что в жировых депо связывается до 25% поступившей с пищей воды, то прибавка в весе при ежедневном переедании в 200 ккал соста­вит в течение года 11 кг. При одном лишь ограничении жидкости тучный больной мо­жет за 5 — 7 дней потерять в весе 4 кг.

Ожирение возникает и распространяется под влия­нием этиологических факторов, которые можно устра­нить только путем внедрения в массы населения элементарных познаний в области рационального питания.

Определенные контингенты нуждаются в специаль­ных профилактических мероприятиях в первую очередь. Так, у лиц с конституциональной и наследственно-се­мейной предрасположенностью к тучности наблюдается наиболее раннее возникновение ожирения (в детском и подростковом возрасте). Наиболее часто у них разви­ваются прогрессирующие и осложненные формы ожи­рения. Поэтому необходимо обеспечить профилактиче­ской и лечебной помощью в первую очередь детей и подростков данной категории.

Отсутствие физического труда или физкультурных навыков у лиц преимущественно умственного труда при достаточном или избыточном питании также требует проведения мероприятий по профилактике ожирения. Наконец, имеется ряд «критических» периодов жизни человека, когда в силу особых физиологических условий создаются предпосылки для эндокринно-обменных пере­строек и сдвигов, предрасполагающих к ожирению. К этим периодам относятся беременность, лактация, климакс у женщин, а также периоды длительного отсутствия половой функции у мужчин.

По данным больших статистик, наиболее часто ожи­рение развивается у женщин после 40 лет, у мужчин — после 45 лет. Поэтому в указанные возрастные периоды требуется более тщательное наблюдение за динамикой веса и общего состояния у этой группы людей, причем наиболее целесообразны диспансеризация и диспансер­ные методы наблюдения.

К развитию ожирения часто ведет регулярное и из­быточное потребление алкоголя, сопровождающееся по­вышением аппетита и потреблением также избыточных количеств острой, высококалорийной и пикантной пищи. Нужно помнить также, что каждый миллилитр алкоголя (спирта) дает около 7 калорий.

При прогрессирующем нарастании веса нужно срочно проводить систему диетотерапевтических мероприя­тий.

К сожалению, в медицинской документации часто отсутствуют показатели роста и веса, что лишает воз­можности делать правильное заключение о степени об­щего питания больных, хотя именно эти данные позво­ляют объективно судить о нарастании ожирения, в то время как внешний вид еще не внушает никаких опа­сений. Поэтому в практику медицинского обследования всех перечисленных контингентов лиц, предрасположен­ных к ожирению, необходимо ввести весоростовой по­казатель, который следует контролировать в течение ряда лет.

Наиболее распространено в быту перекармливание детей и подростков различными сладостями, что ведет к избыточному отложению жира.

Профилактика ожирения должна за­ключаться в нормализации питания и в использовании лечебной физкультуры, гимнастики, спорта. Ограничение питания в профилактике ожирения не является решающим фактором, однако не­обходимо все же несколько снизить количество вводи­мых с пищей легко всасывающихся углеводов (сахар, конфеты, мед, пирожное, торт). Основным в профилак­тике ожирения является повышение энергетических за­трат организма, стимуляция деятельности центральной нервной системы. С этой целью в качестве лечебного мероприятия полезно рекомендовать постепенно увеличивающиеся спортивные нагрузки: туристские походы, морские купания, альпинизм и т. д.

© 2009-2017Сброс Веса