Лечебная диета № 2 при ожирении с резким ограни­чением калорийности назначается для более быстрого снижения веса, в стационарных условиях и не более чем  на 2 — 35 дней. В этой диете содержится такое же количество белков и жиров, как в диете № 1, но резко сокращено количество углеводов: белков 1,5 г, жиров 0,9 г, углеводов 1,5 г, килокалорий 21 на 1 кг макси­мально нормального веса для данного больного.

Эта диета также имеет три варианта соответственно различным категориям максимально нормального веса больных (табл. 1).

 

Варианты диеты при ожирении (химический состав и калорийность)

Таблица 1

 

Вариант диеты №2	Для максимального нормального веса	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
А	до 60 кг	90	65	90	1350
Б	61-70 кг	65	65	105	1500
В	свыше 70 кг	120	80	120	1700

 

 

Количество витаминов в диете № 2А в пределах нормы, за исключением витамина РР, количество кото­рого не превышает 2 — 3 мг в суточном рационе вместо 15 мг в норме. Диета № 2А должна быть обогащена никотиновой кислотой.

Что касается состава минеральных солей, то содержание их в суточном ра­ционе диеты № 2А соответствует физиологической норме.

Пища готовится без соли. В течение первых 3 дней больные получают пищу без соли, а затем ежедневно выдается на руки каждому больному 3 — 5 г соли.

Режим питания с частыми приемами пищи помогает образованию процесса адап­тации. При стабилизации веса на диете № 2 применяется система разгрузочных дней. Обычно это бывает через 7-20 дней после начала лечения. При тяжелых осложнениях, в частности со стороны сердечно-сосудистой си­стемы (выраженная недостаточность кровообращения, состояние после инфаркта миокарда и т. д.), перевод на разгрузочные дни должен производиться крайне осто­рожно, постепенно, с учетом общего состояния больно­го. В этих случаях нельзя ставить перед собой задачу достижения большой потери веса за короткое время.

Путем несложных буфетных добавок к меню диеты № 2 А (минимальный вариант) она может быть пре­вращена в любой вариант диеты № 1 и 2. Количества продуктов в граммах, которые следует прибавить к меню диеты № 2 А, чтобы получить любой вариант диеты № 1 и № 2, приводятся в табл.2. Иногда бывает практически трудно готовить пищу по трем вариантам двух диет, тогда следует избрать сред­ний вариант Б.

 

Наименование и количество  продуктов, которые следует прибавить к меню диеты № 2 А

 

Таблица 2

Варианты диеты №1 и №2	хлеб ржаной	хлеб пшеничный	мясо	масло сливочное	сыр	сахар	Примечание
2Б	50		50				Без
2В	50		100	5	20	10	творога
1А	250	150		20		20	на
1Б	150	250		10		60	второй
1В	150	300			50	80	завтрак

 

 

Недельное меню исходного варианта (2А) для боль­ных ожирением: калорийность 1350 ккал, белков 90 г, жиров 65 г, углеводов 90 г (см. «Недельное меню лечебной диеты № 2А»).

 

кол-во	белки	жиры	углеводы	калории
1-й день	87,79 г	64,01 г	96,43 г	1346,2 ккал
2-й день	82,71 г	56,84 г	110,83 г	1318,3 ккал
3-й день	93,73 г	74,02 г	118,86 г	1553,6 ккал
4-й день	88,68 г	67,52 г	97,33 г	1381,2 ккал
5-й день	86,11 г	67,23 г	104,49 г	1397,8 ккал
6-й день	93,34 г	70,17 г	105,27 г	1461,8 ккал
7-й день	87,69 г	66,95 г	109,78 г	1427,8 ккал
в среднем
за неделю	88,57 г	66,68 г	106,14 г	1412,4 ккал